Reducción mamaria

La ptosis mamaria se define como la caída del complejo areola pezón por debajo de su situación normal. Puede ser el resultado de embarazos múltiples con o sin lactancia materna y a veces debido a una pérdida importante de peso. Si la paciente desea tener más hijos, no se recomienda la reducción mamaria hasta después del último embarazo.

La cirugía que resuelve ambos problemas, hipertrofia y ptosis, se denomina respectivamente, reducción mamaria y mastopexia (ascenso mamario), también conocida como mamoplastia de reducción.

Ambas intervenciones quirúrgicas se realizan de acuerdo con el mismo principio. Por un lado se corrige la silueta o forma mamaria y el pezón se coloca en una posición más alta, y por el otro lado, sobre todo en la reducción, se elimina el exceso de tejido mamario. Evidentemente esto no puede llevarse a cabo sin realizar varias incisiones,aunque el cirujano las coloca en lugares que con el tiempo pasan desapercibidos y sin la cicatriz visible.

Existen varias técnicas de reducción del tamaño de los pechos y pexia mamarias. Algunas son más apropiadas que otras en función del tipo de mama y anatomía de la paciente.

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Antes de la intervención se realizará un estudio preanestésico que comprende un examen físico general, una analítica, y otras pruebas: espirometría, radiografía, electrocardiograma…a criterio de su anestesista, que valorará edad del paciente…etc.

Además, si la paciente tiene más de 35 años se debe realizar una mamografía (rayos X para ver el tejido mamario), para excluir nódulos u otras patologías. Este estudio no es necesario en las menores de 35 años o si se ha realizado recientemente una mamografía.

Es importante seguir las instrucciones generales para cualquier tipo de cirugía.

Cuando llegue al hospital ingresará. Será visitada por el anestesista. Cuando llegue al quirófano el cirujano le marcará las incisiones que le va a realizar. Se le colocará en la mesa de quirófano y el anestesista le administrará la medicación necesaria para tranquilizarla y dormirla.

La intervención para reducir las mamas y mejorar su aspecto dura aproximadamente alrededor de 2 o 3 horas, dependiendo de la magnitud del problema. El cirujano separa la areola y el pezón de la piel subyacente y los traslada a la posición deseada. Para la reducción mamaria, se extirpa parte del tejido mamario y la piel del polo inferior de la mama.

Al final de la cirugía de mamoplastia serán insertados drenajes aspirativos para eliminar el posible sangrado o exceso de fluidos. La paciente se marcha a casa con los drenajes.

El cirujano cierra las incisiones por planos con suturas que se reabsorben y no hay que quitar y otras que se retirarán. Se coloca un vendaje adhesivo para su posterior cicatrización.

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Finalizada la cirugía, pasará unas horas en la sala de reanimación o recuperación. Cuando el anestesista lo considere, volverá a su habitación.

La reducción y la pexia mamaria o mamoplastia no es una operación dolorosa ni suele tener complicaciones. Durante las primeras horas del postoperatorio se le administrarán calmantes a través de los sueros. Cuando esté en la habitación los tomará por boca.

El día después, el cirujano le visitará y si hay problemas le dará el alta.

A los 2 o 3 días acudirá a la clínica para revisar y valorar la retirada de los drenajes.

A los 5 días acudirá a la consulta para revisión. Se quita el vendaje adhesivo y se cambia por un sujetador. A partir de la semana se comienzan a quitar los puntos de sutura. Puede que si se mira a un espejo encuentre algún hematoma o cardenal en la piel de las mamas. No se preocupe, en una semana desaparecerán.

Durante unos meses, sobre las cicatrices llevará adhesivos (steri-strip). Las cicatrices irán madurando y gradualmente, con el tiempo, se notarán menos.

El sujetador deberá llevarlo día y noche durante 3 o 4 semanas. Después se lo podrá quitar para dormir, y más tarde, cambiarlo por otros. Este sujetador da firmeza y máximo soporte a las mamas tras la retirada del vendaje. Se notará las mamas tensas y duras un mes, pero gradualmente y según el caso recuperarán su flexibilidad natural. Si el cirujano ha realizado incisiones verticales, éstas pueden permanecer arrugadas durante unos meses.

A los 6 meses, se habrán corregido.

A los 2 meses de la intervención ya se aprecia un resultado estético favorable en forma mamaria y flexibilidad. El cirujano plástico Sevilla a veces volverá a tomarle fotos para comparar el resultado y poder valorarlo.

Si han existido problemas de sensibilidad, alrededor de los 3 meses es muy probable que los haya recuperado. Pasado este tiempo, es difícil esperar cambios.

Finalmente se recomienda continuar las exploraciones de los pechos rutinariamente.

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